腹腔镜技术在急腹症中的应用探讨可修改文字.pptVIP

腹腔镜技术在急腹症

中的应用探讨甘肃省人民医院普外2科杨晓军以往,剖腹探查是处理急腹症的常用手段,但它在带来明确诊断的同时,也带来了很大的创伤。据报道12％-22％的剖腹探查是不必要的,而不必要的剖腹探查所致并发症率为5％-22％[1]概述现在，腹腔镜以很小的创伤即可直接观察腹内病变，视野开阔，确诊率高。可以说，它保留了剖腹探查的优点，同时又避免了其缺点，令我们在处理疑难急腹症时不再处于两难的境地。［1］刘允怡.腹腔镜检查在急腹症中的应用J］中国实用外科杂志，2001,21(1):101-122011年4月至2012年10月,我们采用腹腔镜技术诊治急腹症62例,效果满意。病种包括急性阑尾炎、急性结石性胆囊炎、胃十二指肠穿孔、肠梗阻、闭合性腹部外伤等。病种分布典型病例介绍?病例1：男性，35岁，因上腹疼痛6小时”入院，立位腹平片：膈下游离气体；PE:神志清楚，痛苦面容，板状腹；诊断：上消化道穿孔？弥漫性腹膜炎。急诊在全麻下行腹腔镜探查，术中见十二指肠球部穿孔，直径约0.5cm，周围组织水肿，脓苔附着，肝肾隐窝、右肝后脓性积液.?采用3-0薇乔线进行全层缝合2针,并加盖大网膜固定,大量生理盐水冲洗腹腔,吸净冲洗液,网膜孔及盆腔置管引流,术后予以抗感染、保护胃粘膜等对症治疗,术后第二天患者即肛门排气,术