危重患者的护理.pptVIP

危重患者的病情观察及护理

什么是危重病?发病急骤病情危重预后难料

床头交班检查补充

酌情急救预防并发症基础护理查对制度执行医嘱准确记录护理计划病情观察专人护理危重病人

病情观察㈠观察意义:通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。㈡观察方法:1.直接法:视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅觉、询问、思考。2.间接法:与医生、家属交流、阅读病历等、借助仪器。㈢观察内容:结合日常工作随时观察通过经常巡视病房主动观察对重点观察对象重点观察

1一般情况⑴表情与面容⑵皮肤与粘膜⑶饮食与营养⑷姿势、步态与体位⑸呕吐物与排泄物⑹睡眠

（1)常见的典型面容急性病容:表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。慢性病容:表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。病危面容:表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。二尖瓣面容:表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人。贫血面容:表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力，见于各种类型血病人