产科超声诊断-PPT.pptVIP

（三)、葡萄胎本病系滋养叶疾病中最常见，最良性的一种类型，由于滋养叶细胞增生和绒毛间质水肿，绒毛变成大小不一的水泡，故又称水泡状胎块。【临床】患者在早期或中期妊娠中,可有不规则阴道出血及妊娠中毒症状。子宫增长迅速,常明显大于孕周,有25％－60％患者可伴发黄素囊肿。HCG(+)。超声对葡萄胎可早期发现,准确率几乎达90％以上,以助临床及时,尽早治疗,以免恶变。声像图特征1、子宫大于孕周。2、宫内未见孕囊或胎心。3.宫内充满低到中等强度，大小不等的光点，光团，其间夹杂很多散在的小暗区（蜂窝或降雪样回声）。4、子宫或其附近组织内可见一或多个边缘不规则，境界不清的液性暗区（系合并出血所致）。5.子宫两侧常可发现黄素囊肿（20％－30％）。临床意义1、完全性葡萄胎超声诊断率甚高，可在90％以上。但葡萄胎图像可与一些疾病混淆，故不能单凭超声所见进行确诊，必须结合临床而加以判断。2、本病有恶变可能，应尽早终止妊娠，并作HCG测定，直至其恢复正常水平为止。一般在葡萄胎排除10－12周后，HCG方可恢复正常。3.葡萄胎并发的黄素囊肿，在水泡状胎块排除后，囊肿还可持续在2－4个月，故刮宫后囊肿的存在不能作为本病复发或是恶性葡萄胎的依据。（四)