医学血液透析中心静脉留置导管的使用和维护专题课件.pptVIP

血液透析中心静脉留置导管的使用和维护

1960年------动静脉外瘘1962年------自体动静脉内瘘031963年------锁骨下静脉插管041965年------颈内静脉插管051978年------移植血管（聚四氟乙烯)061988年------皮下隧道带涤纶套的留置导管0102血管通路的发展历史

STEP03STEP01STEP02临时性血管通路:直接动静脉穿刺、动静脉外瘘、经皮中心静脉插管永久性血管通路:自体动静脉内瘘、移植血管内瘘半永久性血管通路:带Cuff的中心静脉插管血管通路的分类

中心静脉导管是各种血液净化治疗的血管通路之一,主要包括单腔、双腔、三腔导管,目前双腔导管最常用,导管置入的部位有颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉。

中心静脉临时导管

中心静脉长期导管

01有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭)02急性药物或毒物中毒需要急诊血液净化治疗的患者03有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重04内瘘成熟前需要透析的患者05内瘘栓塞或感染需临时通路过度06腹膜透析、肾移植患者因病情需要的临时血液透析07其他因素需临时血液净化治疗中心静脉临时导管置管术适应症:中心静脉临时导管

无绝对禁忌症，相对禁忌症为:广泛腔静脉系统血栓形成穿刺局部有感染12345患者不合作选自《血液净化标准操作规程》凝血功能障碍中心静脉临时导管置管术禁忌症中心静脉临时