肠外营养现状及进展教学提纲.pptVIP

临床上广泛使用两类脂肪乳剂：含12～18个碳原子的长链甘油三酯（LCT)含8～10个碳原子的中链甘油三酯（MCT)LCT优点含必需脂肪酸不足需要肉毒碱的参与才能进入线粒体内氧化供能,创伤、感染等高代谢状态时,肉毒碱合成减少或从尿中排泄增加,可能引起血浆和组织中的肉毒碱水平下降,从而影响LCT的氧化

MCT优点水解氧化快而彻底较少沉积在肝脏和脂肪组织中进入线粒体不依赖肉毒碱转运易被上皮细胞结合的脂蛋白脂酶与肝内脂酶水解对免疫系统影响小不足不含必需脂肪酸长链脂肪酸的结构中长链脂肪酸的物理混合结构脂肪乳结构脂肪乳的优势(1)严格控制的血甘油三酯和中链脂肪酸水平(Nordenstr?metal1995,Flaattenetal1995,Kruimeletal1997)可靠的必需脂肪酸来源和Intralipid?具有相似的耐受性(Nordenstr?metal1995,Sandstr?metal1993,Bellantoneetal1999)快速的能量供给

(Sandstr?metal1995)与传统长链和中长链脂肪乳相比更好的节氮效应