第十八章流行病学与循证医学EpidemiologyandEvidence-Based公开课一等奖课件.pptVIP

第十八章流行病学与循证医学

EpidemiologyandEvidence-BasedMedicine1.从流行病学到循证医学2.循证医学3.实现循证医学的大环境4.建立循证医学的证据系统5.循证医学时代的流行病学

第一节

从流行病学到循证医学

一、早期的流行病学探讨（一)流行病学产生和发展的背景发生、流行和控制传染病慢性病

（二）早期流行病学的特性1、通过研究疾病的分布探索病因，属于

观察性研究；2、所关注的病因是人体的外部环境；3、结论来自群体，暗示结论合用于群体；4、研究办法为群体的手段；5.干预研究是最完美的研究手段。

（三）早期流行病学的局限性1、局限于病因探讨的观察性研究2.认为公共卫生干预方法和临床干预方法的研究办法不同群体个体流行病学临床医学

二、当代流行病学的蓬勃发展（一)三大支柱吸烟和肺癌关系的病例对照研究20世纪的前瞻性研究1948年链霉素治疗肺结核的随机对照临床实验研究当代流行病学病例对照队列研究RCT

（二)当代流行病学的成熟（三)观察性因果关系研究的局限性《科学》发表1篇对流行病学办法的质疑对的地使用观察性研究，并谨慎地解释观察到的成果

三、临床流行病学异军突起（