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2025年病历书写基本规范培训考核试题(+答案解析)

本次考核满分100分，合格分数线为80分，考核范围覆盖《病历书写基本规范（2025年版）》全部核心条款，考核对象为各级各类医疗机构中参与病历书写、审核、管理的执业医师、执业助理医师、护理人员、医技人员及病案管理专职人员。

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.2025年版《病历书写基本规范》的正式施行日期为（）

A.2025年1月1日B.2025年3月1日C.2025年6月1日D.2025年7月1日

2.依据2025年版规范要求，病历内容真实性、准确性的第一责任人为（）

A.医疗机构主要负责人B.直接书写病历及审核签名的医务人员C.病案管理科专职质控人员D.患者本人

3.2025年版规范明确，电子病历系统需为所有录入、修改、查阅、调取操作生成不可篡改的时间戳，时间精度需达到（），且与国家授时中心标准时间同步误差不超过1秒。

A.精确到日期B.精确到小时C.精确到分钟D.精确到秒

4.2025年版规范调整了病历留存年限要求，其中由医疗机构负责保管的门（急）诊病历，留存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）

A.15年B.20年C.30年D.永久

5.对于医疗机构使用人工智能技术辅助生成的病历内容，下列处置方式符合规范要求的是（）

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