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2025年病历书写规范理论考试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据《病历书写基本规范》，入院记录应当于患者入院后多长时间内完成（）

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

2.首次病程记录应当由下列哪类人员书写（）

A.实习医师B.经治医师或值班医师C.护理人员D.见习医师

3.急诊病历书写就诊时间应当具体到（）

A.日期B.小时C.分钟D.秒

4.下列关于主诉书写要求的描述，正确的是（）

A.应当详细罗列患者所有不适症状B.一般不超过20字，能够导出第一诊断

C.必须包含患者的全部既往病史D.禁止使用疾病诊断作为主诉内容

5.病情稳定的住院患者，病程记录至少每几天记录1次（）

A.1天B.2天C.3天D.5天

6.主治医师首次查房记录应当于患者入院后多长时间内完成（）

A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时

7.手术记录应当在术后多长时间内完成（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

8.死亡病例讨论记录应当在患者死亡后多长时间内完成（）

A.24小时B.3天C.1周D.2周

9.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记（）

A.2小时B.6