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住院患者中途离院风险管控专家共识

前言

患者住院期间暂时离开医院的现象频发，是医疗机构高频管理难点。一方

面，患者依法享有医疗自主权及人身自由权，并不因住院而丧失；另一方面，

患者因病情比较严重需要住院治疗，疾病本身就存在很大的风险，离开医院后

面临疾病发生变化甚至危及生命的风险，同时存在发生意外情况的社会风险。

一旦住院患者离院期间出现问题，容易引发医疗纠纷，使医疗机构陷入责任难

以厘清的困境。同时，医保监管机构在对医保住院患者检查时，发现患者不在

病房，容易被认定为挂床住院而面临医保合规风险。对于住院患者外出现象，

中

由于缺乏法律规定，亦无行业指导规范，各医疗机构处理方式多种多样，有的

医院没有建立住院患者外出管理制度，对住院患者外出放任不管；有的医院制

医国

定了管理制度，仅要求患者签署“请假条”后即可外出；有的医院要求签署

“劝阻患者外出风险告知书”；还有的医院存在人情化准假、以签字替代管理

药研

等粗放模式。即便签署风险告知文书，患者外出出险后医疗机构仍常因未尽看

法究

护