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2026年家庭医生签约护理配套方案规划

一、总体目标与核心指标

本方案以分级诊疗落地、慢性病全周期管理、基层居民健康素养提升为核心目标，到2026年末，实现以下量化目标：

1.重点人群签约覆盖率达到92%以上，其中65岁以上老年人签约覆盖率≥98%，高血压、2型糖尿病患者签约覆盖率≥95%，孕产妇、0-6岁儿童、严重精神障碍患者、残疾人签约覆盖率≥96%，计划生育特殊家庭实现100%应签尽签；

2.普通人群签约覆盖率稳定在55%以上，签约人群续约率≥85%，核心签约居民满意度≥92%；

3.家庭医生团队护理服务达标率100%，其中高级职称护理人员参与签约团队占比≥20%，经过规范化专科护理培训的护理人员占比≥85%；

4.签约慢性病患者规范管理率达到70%以上，血压控制率≥68%，血糖控制率≥62%，基层首诊率提升至65%以上，双向转诊转上成功率≥95%，转下承接率达到100%；

5.重点人群年度免费健康体检覆盖率≥90%，健康体检结果电子建档率100%，个性化健康干预率≥85%。

二、家庭医生签约团队护理配置标准

按照签约服务覆盖人群规模，每1万-1.2万服务人口配置1个标准家庭医生签约服务团队，每个固定团队配置为「1（全科医生）+1（注册护士）+0.5（公共卫生人员）」弹性配置，服务人口超过1.2万的团队增加1名注册护士，确保每万名签约居民配置护理人员不低于1名；针对