中医内科临床诊疗指南急性胰腺炎.pptxVIP

中医典籍·临床规范中医内科临床诊疗指南急性胰腺炎诊断·辨证·治疗·调护汇报时间：2026年

中医内科临床诊疗指南课程导览全课结构·三个篇章一诊断与辨证框架建立疾病认知与证型体系二辨证论治精要各证型治法与方药细节三特色疗法与调护辅助疗法与临床调护要点

诊断与辨证框架先明诊断，再辨其证01

中医内科临床诊疗指南明确急腹症定义与病因病机核心胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死。临床表现急性上腹痛恶心呕吐发热血胰酶增高中医归属轻症胃脘痛·胁痛·腹痛·脾心痛·胰瘅重症结胸·厥脱·阳明腑实证常需中西医结合病因构成我国急性胰腺炎病因分布胆石症居首位55%-65%高甘油三酯血症15%-20%酒精10%-12%特发性5%-10%明确病因，是制定中西医诊疗方案的第一步急性胰腺炎·辨证论治04/18

中医内科临床诊疗指南血淀粉酶三倍可确诊确诊指标血淀粉酶超过正常值3倍即可确诊发病2-12小时开始升高24小时达高峰48小时开始下降持续3-5天辅助酶学尿淀粉酶12-24小时升高，持续1-2周血清脂肪酶24-72小时升高，持续7-10天，对就诊较晚者更有价值预后警示CRP＞150mg/L发病后72小时提示胰腺坏死血钙低于1.75mmol/L提示预后不良血常规可见白细胞增多及中性粒细胞核左移，血糖可升