中医内科学脾胃病证胃痛课件.pptxVIP

中医病证教学讲义胃痛定义·病因病机·辨证分型·论治方药汇报时间：2026

壹胃痛?总论定义·病因与病机贰辨证?分型?与论治分型辨治·方药课程导览先总后分·两段递进导览

胃痛总论先明其病，再论其治01

脾胃病证·胃痛胃痛以胃脘部疼痛为核心定义胃痛·胃脘痛主症为上腹胃脘部近心窝处疼痛病位与相关脏腑胃·病位所在主受纳腐熟以降为和病位在胃脾主运化升清肝主疏泄条达气机发病关键胃气郁滞、失于和降，即可引发疼痛。鉴别要点须与胁痛、心痛相鉴别，抓住疼痛部位与性质。中医内科学·病证教学04/18

脾胃病证·胃痛外邪饮食情志共致胃痛胃痛成因不离外邪、饮食、情志、劳倦四端，最终皆归于气机阻滞、胃失和降。壹寒邪客胃外感寒邪直中胃腑，或过食生冷，寒凝气滞而痛。贰饮食伤胃饥饱失常、饮食不节，食滞中焦，蕴生湿热。叁肝气犯胃情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃。肆脾胃虚弱素体脾虚或劳倦过度，运化失健，胃失濡养。四因殊途，同归气滞中医内科学·病证教学05/18

脾胃病证·胃痛胃气郁滞失降为病机核心不通则痛·不荣则痛基本病机气机郁滞，胃失和降实者邪阻胃脘寒凝食积气滞血瘀湿热诸邪阻滞胃脘，胃气壅塞不通不通则痛虚者失于温养脾胃阳虚，失于温煦；或胃阴不足，失于濡养不荣则痛病久演变由实转虚虚实夹杂甚则瘀血阻络·气阴两伤治当随证应变，勿执一端中医内科学·病证教学06/18