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2026年肠内营养制剂使用试题含答案解析

1.对于血流动力学稳定的重症成年患者，启动肠内营养的推荐时间窗为

A.入院或入ICU后12h内

B.入院或入ICU后24-48h内

C.入院或入ICU后48-72h内

D.入院或入ICU后72h以上，待肠鸣音恢复、肛门排气后启动

答案：B

解析：根据《中国成人肠内营养临床应用指南（2025版）》的强推荐意见，血流动力学稳定（无需大剂量血管活性药物维持、组织灌注充足）的重症患者，应在入科24-48h内启动肠内营养，无需等待肠鸣音恢复或肛门排气。既往临床中常以肠鸣音、排气作为肠道功能恢复的启动指征，会导致EN启动延迟，增加肠黏膜萎缩、肠道菌群移位、感染性并发症的发生风险。对于存在高误吸风险、胃排空障碍的患者，可选择幽门后喂养路径，无需因顾虑反流误吸延迟EN启动。延迟启动EN（超过72h）会显著增加重症患者的住院死亡率、压疮、肺炎及肌肉衰减的发生风险。

2.下列成年患者中，最适合选用氨基酸型肠内营养制剂的是

A.脑梗死后吞咽功能障碍，肠道吸收功能正常的老年患者

B.重症急性胰腺炎恢复期，胰瘘日引流量200ml，肠道耐受可的患者

C.重度活动期克罗恩病，肠道黏膜广泛糜烂溃疡，经短肽制剂尝试喂养后仍出现严重腹泻、吸收不良的患者

D.2型糖尿病合并胃轻瘫，胃排空速率减慢的患者

答案：C

解析：氨基酸型肠内营养制剂以游离氨基酸为氮源，