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2026儿童过敏性鼻炎诊疗临床实践指南

1定义与分类

1.1定义

儿童过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏变应原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞为核心症状，可伴眼痒、结膜充血、咳嗽、睡眠障碍等伴随表现。儿童AR的临床表现因年龄而异，婴幼儿症状多不典型，易与感染性鼻炎、腺样体肥大等疾病混淆，需结合病史、体征及辅助检查综合判断。

1.2分类

按变应原暴露类型分为季节性AR（症状发作与花粉、真菌孢子等季节性变应原播散周期一致）、常年性AR（症状发作与尘螨、动物皮屑、蟑螂等常年存在的变应原相关）；按症状持续时间分为间歇性AR（症状发作4天/周，或连续发作4周）、持续性AR（症状发作≥4天/周，且连续发作≥4周）；按病情严重程度分为轻度AR（症状轻微，未影响睡眠、日常活动、学习及社交）、中重度AR（症状明显或严重，对上述生活质量维度造成明确影响）。近年精准医学研究提示，根据鼻黏膜炎症表型可分为嗜酸粒细胞型、中性粒细胞型、混合细胞型及寡细胞型，不同表型对治疗的反应存在差异，可作为个体化治疗的参考依据。

2病因与发病机制

2.1致病因素

2.1.1遗传因素

AR具有明显的家族聚集性，2024年中华医学会儿科学分会发布的10年出生队列研究数据显示，父母一方患过敏性疾病的儿童，AR发病风险为健康儿童的2.3倍；父母双方均患过敏性