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带状疱疹临床诊疗指南(2025版)

水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus,VZV）属人类α疱疹病毒亚科，为双链DNA病毒，全球流行株仅存在1种血清型，人类是其唯一自然宿主。VZV初次经呼吸道黏膜侵入人体后可引发原发性感染即水痘，水痘痊愈后病毒可沿感觉神经轴突逆行，长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体细胞免疫功能下降时，潜伏病毒被重新激活、大量复制，沿感觉神经轴突下行累及所支配的皮肤区域，产生簇集性水疱，同时引发神经节炎症、坏死，导致神经病理性疼痛，即带状疱疹。

流行病学数据显示，全球普通人群带状疱疹终身发病风险约为30%，亚太地区发病率略高于欧美地区。据2024年《中华流行病学杂志》发布的全国多中心流调数据，我国50岁及以上人群带状疱疹年发病率为6.64/1000人年，性别差异显著，女性发病率为男性的1.22倍；发病率随年龄增长呈梯度升高，60-69岁人群年发病率为8.17/1000人年，70-79岁为10.23/1000人年，80岁及以上人群达12.31/1000人年，即80岁以上人群中每81人就有1人每年新发带状疱疹。疾病复发既往被认为仅见于免疫缺陷人群，但最新随访数据显示，免疫功能正常人群带状疱疹5年累积复发率为1.33%，复发风险随年龄增长升高，70岁以上人群5年复发率达2.82%；而免疫功能低下人群，包括HIV感染者、造血干细