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研究报告

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乙型病毒性肝炎急性重型多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.乙型病毒性肝炎急性重型定义及流行病学特点

乙型病毒性肝炎急性重型是一种严重的肝脏疾病，其特点是病情进展迅速，病程短，死亡率高。该疾病主要发生在乙型肝炎病毒（HBV）感染的人群中，尤其是那些已经存在慢性乙型肝炎的患者。急性重型乙型肝炎的定义通常是指患者在感染乙型肝炎病毒后，在短短几周内迅速出现肝功能衰竭的症状，如黄疸、肝性脑病、凝血功能障碍等。这种疾病的发生与病毒复制、免疫反应以及肝脏炎症反应的失控密切相关。

流行病学研究表明，乙型病毒性肝炎急性重型在全球范围内均有发生，尤其是在亚洲和非洲地区。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有2.57亿人感染了乙型肝炎病毒，其中约7800万人患有慢性乙型肝炎。在急性重型乙型肝炎患者中，男性发病率高于女性，且年龄多集中在20-50岁之间。此外，急性重型乙型肝炎的发病率在不同地区存在差异，这与当地乙型肝炎病毒的流行程度、人群免疫状态以及医疗资源等因素密切相关。

乙型病毒性肝炎急性重型患者的临床表现多样，包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、皮肤和巩膜黄染等。严重病例可出现肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常、昏迷等症状。实验室检查结果显示，血清转氨酶水平显著升高，凝血酶原时间延长，胆红素水平升高，以及肝功能指标异常。影