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护理文书评比评分标准（2026完整版）

第一章总则

一、评比目的

1.强化临床护理人员文书书写规范意识，从源头减少因文书记录不规范引发的医疗纠纷隐患，落实《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）中关于病历书写管理的相关要求。

2.统一不同科室、不同年资护理人员的文书书写同质化水平，将护理文书书写合格率纳入年度护理质量核心考核指标，推动全院护理文书合格率稳定保持在95%以上。

3.挖掘临床一线护理文书书写优秀标杆，推广可复制的标准化书写经验，降低护理人员文书书写的重复工作量，提升整体护理工作效率。

4.建立护理文书问题闭环整改机制，每季度梳理共性问题开展专项培训，实现护理文书质量持续螺旋式上升。

二、适用范围

1.本标准适用于全国二级及以上综合医院、专科医院、妇幼保健院开展的月度、季度、年度护理文书专项评比活动，民营医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院可根据自身实际情况参照执行。

2.所有参评人员覆盖注册在岗的全部临床护士，不含行政后勤岗位非一线护理人员，新入职未满3个月的护士提交的文书不纳入评比样本范围。

3.评比结果直接关联护理人员个人绩效考核、职称评审、评优评先等核心权益，所有评分过程全程公开透明，接受全院职工监督。

三、评比组织架构

1.评比专家组由5名及以上取得副主任护师及以上职称、从事临床护理工作满10年、近5年无重大护理不良事件记录的人员组成