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国家基层高血压防治管理指南2025版提出的诊疗关键点

基层高血压诊疗需以“首诊精准评估、分层分级干预、医防融合管理、上下联动转诊”为核心原则，所有诊疗行为需贴合基层服务场景可落地、可考核、可追溯，覆盖从筛查、诊断、治疗到长期随访的全流程，具体诊疗关键点梳理如下：

一、首诊评估核心规范

首诊质量直接决定后续诊疗方向的准确性，需严格落实测量标准化、病史采集全面化、体格检查重点化、辅助检查分层化、风险分层精准化的要求，避免漏诊关键风险。

1.血压测量的标准化要求

诊室血压测量需在温度适宜、安静的诊室内完成，患者测量前30分钟禁止吸烟、饮咖啡/浓茶、剧烈活动，排空膀胱，安静休息至少5分钟，取坐位，背靠椅背，双脚平放地面，上臂裸露、伸直，肘部与心脏处于同一水平，选用经国际标准认证的上臂式医用电子血压计，袖带气囊需覆盖80%上臂周径、宽度为上臂长度的40%，根据患者上臂周径选择合适袖带（上臂周径22-26cm用常规袖带，27-34cm用大袖带，35-44cm用特大袖带，22cm用小袖带），避免因袖带选择不当导致测量误差。每次测量连续测2次，每次间隔1-2分钟，取2次测量的平均值，若2次测量差值10mmHg，需测第3次，取后2次平均值。非同日3次诊室血压测量值≥140/90mmHg即可诊断为高血压；诊室外血压可用于鉴别白大衣高血压、隐蔽性高血压及评估长期血压控制情况，其中家庭自测血压诊断阈值为