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非ST段抬高型急性冠脉综合征危险分层与介入时机

一、疾病概述

1.1定义与病理生理基础

非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）是一组以急性心肌缺血为共同特征的临床综合征，涵盖非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA），是冠心病急性发作的常见类型之一。其核心病理生理机制为冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，发生破裂、糜烂或裂隙，导致内皮下胶原暴露，激活血小板聚集和凝血系统，形成不完全阻塞性血栓，进而引发心肌灌注不足。

与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）不同，NSTE-ACS的血栓多为富含血小板的白色血栓，血管未被完全闭塞，因此心电图无ST段持续性抬高，但可表现为ST段压