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临床微生物学检验复习重点

生物安全和医院感染

实验室生物安全保障：指单位和个人为防止病原体或毒素丢失、被盗、滥用、转移或有意释放而采取的安全措施。

医院感染（NI）：在医疗机构中获得的感染。包括外源性和内源性，外源性来自于另一感染者/环境内源性：患者，正常菌群迁徙至其他部位等导致病原体过度生长。

临床微生物检验标本的采集

标本的一般采集原则

1.1早期采集病程早期、急性期或症状典型时，使用抗生素或其他抗菌药物之前。

1.2无菌采集：采集的标本应无外源性污染。消毒，无菌容器。

1.3根据目的菌的特性用不同的方法采集

1.4采集适量标本伤寒-1周：血液2周：粪便和尿夜

1.5安全采集

厌氧菌：在有氧条件下不生长，在无氧条件下生长的细菌。

2.1厌氧菌感染的条件：组织缺氧或氧化还原电势降低→原因：局血障：血管损伤、肿瘤压迫、烧伤、动脉硬化、组织水肿、坏死、有异物等，刺伤，大面积外伤

2.2厌氧菌感染的临床特征

（1）分泌物具典型的腐臭，血性渗出物呈黑色。在紫外线下可发红色荧光(产黑色素普氏菌或卟啉单胞菌感染)。

（2）感染组织局部有大量气体产生→皮下有捻发音时为产气荚膜梭菌。

（3）部位为黏膜附近

（4）长期使用氨基糖苷类抗生素无效者，新近流产史，胃肠术后

（5）深部外伤枪伤，咬伤后继发感染

（6）分泌物经革兰染色后，有