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医院感染工作管理自查报告

为全面落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》等法律法规及行业规范要求，全面排查医院感染防控风险隐患，堵塞管理漏洞，保障医疗质量与患者安全，我院于202X年X月X日至X月X日组织开展全院范围医院感染管理工作全面自查。本次自查由医院感染管理委员会牵头，院感科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障科、设备科、信息科等多部门联合组成自查工作组，采用查阅台账资料、现场核查操作、人员访谈提问、采样检测验证相结合的方式，覆盖临床科室28个、医技科室7个、重点防控部门12个（含发