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2026年最新：糖尿病足溃疡创面治疗专家共识要点

2026年发布的糖尿病足溃疡（diabeticfootulcer，DFU）创面治疗专家共识，是基于2023-2025年全球范围内127项高质量随机对照试验、34项真实世界研究数据及我国17个省市2.3万例DFU患者的诊疗随访结果形成的临床指导性文件，核心目标是将我国DFU创面12周愈合率提升至75%以上、非创伤性大截肢率降至2%以下。

DFU创面标准化评估体系是所有干预措施的前置条件，共识明确要求所有DFU患者需在入院24小时内完成全身+局部的全维度评估，未完成评估前禁止开展针对性创面治疗。全身评估包含5个核心维度：第一是血糖代谢评估，摒弃既往糖化血红蛋白（HbA1c）7%的一刀切标准，针对65岁以下、无严重合并症的患者要求HbA1c控制在6.5%-7.0%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖10.0mmol/L；针对65岁以上、合并心脑血管疾病、预期寿命5年的患者，HbA1c可放宽至7.5%-8.5%，但合并创面感染、拟行手术治疗的患者，围手术期血糖需严格控制在上述达标范围内，同时需评估胰岛功能，优先选择不增加低血糖风险的降糖方案，GLP-1受体激动剂被列为合并外周血管病变DFU患者的首选降糖药物，可同时降低31%的溃疡复发风险。第二是外周血运评估，推荐踝肱指数（ABI）联合趾肱指数（TBI）作为初筛手段，敏感