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研究报告

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慢性尿毒症多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、慢性尿毒症概述

1.慢性尿毒症的定义与分类

慢性尿毒症，又称慢性肾功能衰竭，是指各种原因导致的肾脏结构和功能进行性损害，最终导致肾功能丧失的临床综合征。根据病因的不同，慢性尿毒症可分为多种类型，其中最常见的是慢性肾小球肾炎，其次是糖尿病肾病、高血压肾病等。据统计，全球慢性尿毒症患病率约为1%，我国慢性尿毒症患病率也呈现逐年上升的趋势。

慢性尿毒症的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。早期慢性尿毒症患者可能无明显症状，随着病情进展，患者可出现不同程度的乏力、食欲不振、恶心、呕吐、水肿等症状。实验室检查方面，血肌酐、尿素氮等指标升高，血尿酸水平升高，电解质紊乱，贫血等。影像学检查如肾脏超声、CT等可显示肾脏结构和功能的改变。

慢性尿毒症的治疗主要包括肾脏替代治疗和药物治疗。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。血液透析是最常用的肾脏替代治疗方式，适用于多数慢性尿毒症患者。据统计，全球血液透析患者约为300万，我国血液透析患者约60万。药物治疗方面，主要针对贫血、高血压、水肿等症状进行治疗，如使用促红细胞生成素、ACE抑制剂、利尿剂等。此外，还需进行营养支持、心理干预等综合治疗。以某地区为例，通过对慢性尿毒症患者的长期随访，发现血液透析治疗可显著提高患者生存率和生活质量