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2025SEOM-GECOD临床指南：原发灶不明肿瘤（更新版）精准诊疗，点亮未知

目录第一章第二章第三章指南概述诊断评估标准治疗策略推荐

目录第四章第五章第六章更新内容详解临床实践指导总结与展望

指南概述1.

背景与制定目的原发灶不明肿瘤（CUP）因其高度异质性和诊断困难性，一直是肿瘤学领域的挑战。本指南旨在整合最新循证医学证据，为临床医生提供标准化诊疗框架，以改善患者预后。临床需求驱动CUP的诊断和治疗涉及病理学、影像学、分子生物学和肿瘤内科学等多学科合作，指南的制定旨在促进跨学科协作，优化诊疗流程。多学科协作需求随着分子医学技术的快速发展，传统诊断方法局限性凸显，指南通过纳入分子分型等新进展，弥补现有诊疗规范的不足。填补知识空白

指南针对经标准检查（包括影像学、内镜和病理学评估）仍无法确定原发灶的转移性肿瘤患者，涵盖所有组织学亚型。适用疾病范围主要为肿瘤内科、病理科和放射科医生，同时也为基层医疗工作者提供参考，确保诊疗一致性。目标临床医生根据分子特征和临床预后差异，指南对不同风险分层的患者（如预后良好型与不良型）提出个体化治疗建议。患者分层管理对老年患者、合并症较多者及罕见转移部位（如腹膜或中枢神经系统）的CUP患者，提供针对性管理策略。特殊人群考量适用范围与目标人群

分子诊断技术整合免疫治疗进展诊疗流程优化新增基于二代测序（NGS）和甲基化分析的分子分型推荐，明确其在原发灶