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创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南（2023版）

慢性难愈性创面在创伤骨科临床实践中构成显著挑战，主要指由创伤、手术或基础疾病导致，常规治疗超过4周仍无法达到预期愈合的创面。这类问题在合并糖尿病、外周血管疾病或长期卧床患者中尤为突出。国内某大型创伤中心2022年统计显示，骨科住院患者中慢性创面发生率约12.5%，其中糖尿病足溃疡占比达41%，成为资源消耗的重要病种。

**精准评估是治疗基石**创面评估必须超越单纯观察。我们常规采用创面床准备（WoundBedPreparation）理念，重点检测四个维度：组织活性通过创面边缘活检判断坏死组织比例；感染状况依赖定量细菌培养（每克组织菌落数超过1