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2026年发热门诊医院感染管理制度

为规范发热门诊医院感染防控工作，降低呼吸道病原体及其他感染性疾病院内传播风险，保障就诊患者、陪同人员、医务人员及后勤保障等相关人员的健康安全，结合2026年呼吸道病原体流行谱特征、发热门诊诊疗服务场景迭代及医院感染防控技术更新要求，制定本制度。本制度适用于各级各类设置发热门诊（含基层医疗机构发热诊室）的医疗机构，涵盖成人发热门诊、儿童发热门诊及特殊人群发热诊疗区域的感染防控全流程管理。

一、组织管理与岗位职责

（一）主体责任

医疗机构是发热门诊感染防控的责任主体，主要负责人为第一责任人，需将发热门诊感控工作纳入医院感染防控核心管理体系，每月至少召开1次专题会议，研究解决感控工作中存在的人员配置、物资保障、设施维护等问题，确保感控措施落地落实。

（二）专班配置

发热门诊需设置专职感控工作专班，负责日常感控管理、监督检查、培训演练等工作。配置标准为：设置3张及以下发热诊位的，至少配备1名专职感控人员；4-10张诊位的，每增加3张诊位增配1名专职感控人员；10张以上诊位的，专职感控人员配置不少于4名。每个诊疗班次至少配备1名兼职感控护士，负责本班次感控措施落实的现场监督。专职感控人员需具备3年以上医院感染防控或感染性疾病科临床工作经验，接受过呼吸道传染病防控、消毒技术、职业暴露处置等专项培训，考核合格率达到100%后方可上岗。

（三）岗位职责

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