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指南解读CSCO胃癌诊疗指南2026版要点解读精准分型·围术期前移·靶向重塑·全程管理汇报人临床肿瘤科2026年10月

指南解读导览01指南概览与诊断更新发布背景、更新主线与分子分型检测体系升级02围术期治疗革新可手术胃癌新辅助与辅助治疗的免疫治疗突破03晚期治疗新格局HER2阳性与阴性人群的靶向、免疫、ADC治疗重塑04全程管理与展望营养支持、遗传管理与精准诊疗未来方向

指南概览与诊断更新精准分型驱动诊疗从发布背景到分子分型，读懂2026版更新起点01

精准分型驱动的更新主线精准分型驱动诊疗，告别统一化疗旧模式分型驱动·精准诊疗发布信息与框架沿革《CSCO胃癌诊疗指南（2026版）》于2026年4月24至25日在哈尔滨CSCO指南大会发布自2017年首发以来每年更新，延续诊断、综合治疗、随访、附录基本框架四大更新方向：分子分型检测、围术期免疫治疗、晚期靶向治疗、内镜治疗约40%全球新发占比超七成确诊即进展期40%至60%术后复发风险

诊断原则与影像分期手段定性诊断明确病变性质定位诊断明确病变部位分期诊断明确病变范围影像分期手段检查手段分期价值准确率胸腹盆增强CT治疗前分期基本手段T分期76%–82%，N分期68%–75%超声胃镜早期胃癌分期核心检查T1–T2分期85%–90%补充手段：MRI、诊断性腹腔镜探查、腹腔灌洗液评价、PET/CT检查手段要点6项胸腹盆增强CT