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2026年家庭访视护理服务发展规划

一、总体发展目标

到2026年末，构建覆盖全生命周期、衔接预防-医疗-康复-长期照护全链条的社区家庭访视护理服务体系，实现核心服务区域家庭访视护理覆盖率达到92%以上，重点人群（65周岁以上老年人、孕产妇、0-3岁婴幼儿、慢性病患者、术后康复患者、重度残疾人）家庭访视护理覆盖率达到100%；访视服务满意度提升至95%以上；具备资质的社区家庭访视护士每千人口配置数达到0.45人；标准化家庭访视护理服务项目达到42项，其中上门开展的侵入性护理操作项目合规率达到100%；家庭访视护理信息系统接入区域卫生信息平台率达到100%，实现服务数据与二级以上医院、公共卫生机构实时互通共享。

二、重点人群服务覆盖规划

（一）老年人群家庭访视护理

针对辖区统计在册的65周岁以上老年人共12867人，按照健康风险等级分层实施访视：低风险健康老人每6个月访视1次，中风险慢病稳定老人每3个月访视1次，高风险失能半失能老人每1个月访视1次，完全失能老人每2周访视1次。2026年计划完成老年人群访视总人次不低于58200次，重点完成以下服务内容：1.针对872名失能老人完成每季度压疮风险评估、管道护理指导，完成压疮预防干预覆盖率达到100%，将居家失能老人压疮发生率控制在3%以下；2.为6214名高血压老年人完成每月血压监测、用药指导，血压控制达标率提升至78%；为284