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2026年急诊胸部影像判读试题及答案

1.患者男性，56岁，突发胸背撕裂样疼痛2小时入急诊，既往高血压病史10年，血压控制不佳，入院血压185/98mmHg，行急诊胸部CT平扫提示主动脉弓部增宽，局部主动脉壁见弧形钙化斑内移，距离主动脉外缘约6mm，该患者最可能的诊断是

A.主动脉弓粥样硬化斑块形成

B.胸主动脉夹层

C.胸主动脉瘤

D.主动脉壁内血肿

参考答案及解析：B。急诊突发胸背撕裂样疼痛伴高血压控制不佳是胸主动脉夹层的典型临床表现，CT平扫下的“钙化内移征”是胸主动脉夹层的特征性平扫征象，当钙化斑移位距离超过2mm即可提示假腔扩张导致内膜及钙化斑移位，符合本题表现。主动脉粥样硬化斑块的