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代谢综合征诊断与治疗共识(2篇）

第一篇

代谢综合征是一组以中心性肥胖、胰岛素抵抗为病理核心，多种心血管代谢危险因素异常聚集的临床症候群，可显著提升2型糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病、慢性肾脏疾病乃至多种恶性肿瘤的发病与死亡风险。近年来全球范围内肥胖流行趋势加剧，我国成人代谢综合征患病率已攀升至33.9%，且呈现年轻化趋势，给公共卫生体系带来沉重负担。为规范临床医师对代谢综合征的诊断与管理流程，整合近年国内外高质量循证医学证据，中华医学会内分泌学分会联合心血管病学分会、糖尿病学分会等多个学组更新了代谢综合征诊断与治疗共识，明确了代谢综合征从筛查诊断到分层管理的核心原则，为临床实践提供清晰指引。

本次共识的制定严格遵循循证医学原则，共纳入2010年之后发表的120余项大型队列研究、随机对照试验结果，其中中国人群本土研究数据占比超过40%，充分结合我国人群体脂分布特点、疾病流行病学特征调整推荐意见，避免了完全照搬欧美标准带来的诊断偏差。我国人群相较于欧美人群，更易出现内脏脂肪沉积，相同BMI下胰岛素抵抗发生率更高，心血管病发病风险也更高，因此本土化调整诊断切点和干预目标是本次共识的核心特点之一。

从我国代谢综合征流行病学数据来看，疾病负担正持续增长：1992年全国营养调查数据显示，我国成人代谢综合征患病率仅为13.7%，2002年这一数字升至18.2%，2020年最新的全国多中心分层