医保定点药店考核实施细则.docx

医保定点药店考核实施细则

一、总则

医保定点药店考核是维护医保基金安全的核心防线，绝非简单的行政管理流程，必须通过刚性量化指标切断基金流失通道。

1.1制定目的与依据

为确保医疗保障基金合理使用，规范定点零售药店服务行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及本统筹区医疗保障定点服务协议，制定本细则。本细则旨在将宏观政策转化为可量化的日常考核标准，明确奖惩边界与操作规程。

1.2考核对象与周期

考核对象为与本统筹区医疗保障经办机构签订《医疗保障定点零售药店服务协议》的所有定点药店。考核周期以自然年度为单位（每年1月1日至12月31日），日常考核按月度执行