低镁血症_精品文档.pptVIP

低镁血症概况镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%。血清中镁Mg2+的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。镁主要经肠道吸收由肾脏排出，镁的存在形式血浆镁以3种形式存在。游离镁：约占55%以上；络合镁：为镁与重碳酸根磷酸根等形成的复合物，约占15%；蛋白结合镁：主要与清蛋白结合，约占30%。在组织中肌肉组织的镁含量最高，约占有核细胞镁含量的80%左右。血镁生理功能镁是细胞代谢中许多酶系统的激活剂,是维持DNA螺旋结构和核糖体颗粒结构的完整性所必需的镁对维持心肌的正常代谢和心肌兴奋性有重要。临床表现神经肌肉系统手足搐搦（最常见)震挛:单个或一小块肌肉震挛，眼球震颤、抽搐、失语等精神障碍：性格改变、反应淡漠、抑郁，甚至谵妄等，应用Mg2+及Ca2+以后可以好转。横纹肌溶解症（rhabdomyolysis)：严重低镁血症者可因肌肉能量代谢严重障碍而出现，甚至血肌酐明显上升，急性肾功能减退等表现。临床表现心血管系统心电图:QT延长、ST段压低、T波增宽呈低而平心律失常:室性心动过速、室性纤颤，甚至心脏停搏。代谢影