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2026年最新超声诊断试题含答案解析

1.依据2025年美国放射学会（ACR）更新的TI-RADS分类标准，以下新增的独立恶性预测征象不包括

A.甲状腺结节微钙化伴后方彗星尾伪像消失

B.结节内超声造影显示快进高增强伴灌注缺损区

C.结节边缘出现“毛刺样突破被膜”且连续性中断≥2mm

D.结节纵横比≥1仅在最大径＜1cm的亚厘米结节中计分

E.结节内部出现直径＞3mm的粗大钙化伴周围软组织回声紊乱

答案：B

解析：2025版ACRTI-RADS分类在2017版“成分、回声、形态、边缘、强回声灶”5个核心评分维度基础上，结合近8年全球多中心临床数据补充了3项独立恶性预测征象、调整了2项原有评分的适用范围：一是微钙化灶后方胶质彗星尾伪像消失，良性结节的微钙化多为胶质结晶，后方常伴随典型振铃样彗星尾伪像，当伪像消失且微钙化呈簇状分布时，恶性风险提升4.2倍；二是结节边缘毛刺样改变伴被膜连续性中断≥2mm，中断长度＜2mm的被膜接触不计入恶性征象，减少对微小乳头状癌的过度评分；三是粗大钙化（直径＞3mm）伴周围软组织回声紊乱，提示钙化周围存在侵袭性癌组织，区别于良性结节的孤立粗大钙化；同时调整纵横比计分规则，仅对最大径＜1cm的亚厘米结节评估纵横比，大结节纵横比≥1的恶性预测价值已被多中心研究证实不足30%，不再单独计分。本题选项B中“快进高增强伴灌注缺损”并非甲状腺恶性结节的典型造影