护理风险评估单模板（2026完整版）.docx

护理风险评估单模板（2026完整版）

本模板适用于二级及以上综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构的住院患者、门诊留观患者、上门居家护理服务对象，所有评估操作符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《护士条例》（国务院令第517号）、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、WS/T318-2023护理分级、WS/T431-2023护理风险评估指南的相关要求，所有填写项均可直接同步至医院HIS护理模块，纸质版适配A4竖版打印要求。

第一章总则

一、评估单使用基本规则

1.本评估单所有评估操作必须由取得有效护士执业证书的在岗注册护士完成，未取得执业资质的实习护士、规培护士不得独立开展评估工作，仅可在带教护士全程指导下协助完成信息采集。

2.所有评估项必须逐项勾选填写，不得空项漏项，确实无法采集的信息需在备注栏标注“患者/家属拒绝告知”，并由执行护士签字确认，不得随意编造评估数据。

3.评估过程中需采用面对面询问、现场体格检查、查阅病历资料三者结合的方式采集信息，不得仅凭过往病历记录直接出具本次评估结果，确保评估数据准确率达到100%。

4.评估单所有分值计算完成后，需由第二名具备3年以上临床护理工作经验的护士进行复核，复核无误后双人签字确认，高风险等级评估结果需同时提交病区护士长签字备案。

二、评估频次通用要求

1.普通入院患者需在入院后2小时内完成