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2026年医院口腔科消毒隔离制度

1组织管理与岗位职责

1.1组织体系

建立“医院感染管理科-口腔科感染管理小组-诊疗组感控专员”三级感控管理体系，口腔科主任为科室感控第一责任人，全面负责科室消毒隔离工作的统筹部署与资源保障。设置专职感控护士1名，牙椅数量≥20台时每增加20台增设1名专职感控护士；专职感控护士需持有省级及以上口腔感控培训合格证书，每年接受感控继续教育不少于8学时，具体负责日常感控措施落实、监测、培训与台账管理。每个诊疗组设1名兼职感控专员，由高年资医师或护士担任，协助落实组内消毒隔离工作，每月向科室感控小组上报组内感控风险点。

1.2岗位职责

1.2.1科主任：作为科室感控第一责任人，负责审批科室感控工作计划，保障感控人员、设备、物资配置到位；每月组织1次感控工作会议，研究解决感控突出问题；将感控工作纳入科室绩效考核，督促各级人员落实岗位职责。

1.2.2感控小组：由科主任、护士长、专职感控护士、医师代表各1名组成，负责制定科室消毒隔离操作细则与年度工作计划；每月开展1次全覆盖感控检查，建立问题台账并跟踪整改；配合医院感控科开展医院感染监测与暴发调查。

1.2.3专职感控护士：负责每日巡查诊疗区、器械处理区消毒隔离措施落实情况，记录感控工作日志；按规范开展消毒灭菌效果监测，及时上报不合格结果并督促整改；组织科室人员感控培训，指导工勤人员规范开展环境消毒