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病案编码考试题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.患者因急性化脓性阑尾炎入院，行腹腔镜下阑尾切除术，术后第3天出现手术切口脂肪液化，经定期换药处理后痊愈出院，该病例的主要诊断应为（）

A.急性化脓性阑尾炎

B.手术后切口脂肪液化

C.腹腔镜下阑尾切除术后状态

D.急性阑尾炎伴穿孔

正确答案：A

解析：根据《住院病案首页数据填写质量规范》中主要诊断选择原则，主要诊断是导致患者本次住院就医的核心原因，需优先选择本次住院投入医疗资源最多、对患者健康危害最大的疾病。该患者住院核心目的是治疗急性化脓性阑尾炎，术后切口脂肪液化为住院期间发生的一般性并发症，经换药处理即痊愈，未占用本次住院核心医疗资源，因此主要诊断选择急性化脓性阑尾炎，编码为K35.901；术后状态不作为主诊断，病例未提及阑尾穿孔，因此排除其余选项。

2.ICD-10编码结构中，三位数编码指的是（）

A.类目

B.亚目

C.细目

D.残余类目

正确答案：A

解析：ICD-10采用字母+数字的层次化编码结构，首位数为英文字母，后接两位数字组成三位数编码，代表类目层次，是疾病分类的核心框架；亚目为四位数编码（即类目基础上增加小数点后1位数字），用于对类目做进一步细分；细目为五位数编码（小数点后2位数字），用于区分疾病的具体部位、侧别、分型等细节；残余类目指亚目中编码尾号为.8（其他特指）、.