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2026年度医养结合多方协同机制发展规划

一、发展基础与形势研判

（一）现有发展基础

截至2024年末，我国医养结合服务覆盖率已提升至78%，全国累计建成医养结合机构超过9800家，养老机构内设医疗机构比例达到76%，医疗机构开设老年医学科比例超过65%，失能老人长期护理保险试点覆盖参保人员超过1.6亿人，居家医养签约服务覆盖率达到62%。“十三五”以来，我国逐步建立起“政府引导、社会参与、市场运作”的医养结合发展框架，初步形成了“机构医养整合、居家社区延伸、医保长护衔接”的基本运行模式，北京、山东、四川等12个试点省份探索建立了多部门协同调度机制，积累了部门权责划分、服务资源对接、支付方式改革等方面的试点经验，为2026-2030年医养结合多方协同机制深化发展奠定了制度基础。

（二）现存核心问题

当前医养结合协同机制仍存在多主体权责模糊、资源配置错位、运行衔接不畅三大核心痛点：一是部门协同规则缺失，卫生健康部门负责医疗资质审批、民政部门负责养老机构备案、医保部门负责支付政策调整、住建部门负责空间规划，各部门政策标准不统一，部分地区存在“养老机构办医疗审批难、医疗机构办养老备案流程繁琐”问题，2024年全国抽样调查显示，32%的新建医养结合项目因部门审批协同不畅延迟开工超过3个月；二是市场主体与公益主体协同错位，公办医养机构服务供给不足，床位利用率仅为48%，民办医养机构价格偏高，