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最新中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南

营养支持是临床治疗的重要组成部分，对改善成人患者预后、降低并发症发生率、缩短住院时间具有关键作用。随着医学技术的发展，肠外肠内营养（parenteralandenteralnutrition,PPN/EN）的临床应用日益广泛，但不规范的营养支持可能导致代谢紊乱、感染风险增加等不良事件。为进一步规范中国成人患者肠外肠内营养的临床实践，中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）组织多学科专家，在2016版指南基础上，结合最新循证医学证据和临床实践经验，制定了《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）》（以下简称“指南”）。该指南针对营养风险筛查与评估、营养支持途径选择、肠内营养与肠外营养的应用策略、特殊疾病人群营养支持及并发症防治等核心问题提出推荐意见，为临床医师提供系统性指导。

一、营养风险筛查与评估

营养风险筛查是判断患者是否需要营养支持的首要步骤，其核心目标是识别存在营养不良或营养风险的患者，以实现早期干预。指南强调，所有住院成人患者均应在入院24小时内完成营养风险筛查，门诊患者可根据病情需要进行筛查。

1.1筛查工具的选择

指南推荐优先使用经过验证的标准化工具，其中NRS2002（NutritionalRiskScreening2002）是目前证据最充分、应用最广泛的工具，适用于大多数住院患者。该工具包含营