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2026年重症监护专业危重症救治技术评估测试试卷及答案

一、选择题（30分）

1.关于机械通气患者PEEP的设置，下列哪项是正确的？

A.PEEP越高越好，可以改善氧合

B.PEEP设置应考虑患者的基础疾病和肺顺应性

C.所有ARDS患者都应设置15cmH?O以上的PEEP

D.PEEP对血流动力学没有影响

参考答案：B。PEEP的设置需要个体化，应根据患者的肺部病变情况、肺顺应性和氧合状态来调整。过高的PEEP可能导致气压伤和血流动力学不稳定，而过低的PEEP则不能有效改善氧合。A选项错误是因为PEEP并非越高越好；C选项错误是因为并非所有ARDS患者都需要高PEEP；D选项错误是因为PEEP会显著影响血流动力学。

2.下列哪种情况不需要立即进行气管插管？

A.呼吸停止

B.氧合指数(PaO?/FiO?)200

C.意识障碍，GCS评分8分

D.呼吸频率35次/分

参考答案：B。气管插管的指征包括呼吸停止、意识障碍(GCS8分)、呼吸频率35次/分或10次/分、严重的低氧血症(PaO?60mmHg)、严重的酸中毒(pH7.25)等。氧合指数(PaO?/FiO?)200是ARDS的诊断标准之一，但不是立即气管插管的绝对指征，需要结合临床情况综合判断。

3.重症患者血糖管理的目标范围是：

A.