肿瘤科第四季度护理管理质量检查分析报告.docxVIP

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2023年肿瘤科第四季度护理质量与安全管理分析报告

上期质量问题改进措施的追踪评：

项目

存在问题

整改结果

追踪时间

输血安全管理

输血护理记录平均达标率不合格

已整改

10月10.15

危重患者管理

危重患者风险评估率不合格

已整改

10月10.15

本期护理质量与安全管理查检内容、存在问题、质量指标监测实测值、趋势分析、原因分析、改进内容：

（一）查检人与查检时间：检查人：科室质量与安全管理小组成员；检查时间：第三季度。

（二）查检结果：本次共查检37个项目，以查阅资料、访谈护士、床旁查检、询问患者等形式由科室质量与安全管理小组成员对照质控标准进行