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医疗保障服务提升方案

一、总体思路与目标要求

（一）指导思想

坚持以人民健康为中心，围绕解决群众看病就医过程中的急难愁盼问题，通过优化服务流程、完善服务网络、创新服务模式、强化服务保障，全面提升医疗保障服务的质量和效率。立足当前医疗保障事业发展实际，着眼长远制度建设，统筹推进医保经办服务标准化、规范化、便捷化，努力为参保群众提供更加优质、高效、温暖的医疗保障服务。

（二）基本原则

坚持问题导向，聚焦群众反映强烈的堵点难点问题，精准施策、靶向发力。坚持需求牵引，充分考虑不同人群、不同地区的实际需求，分类推进、突出重点。坚持数字赋能，充分运用信息化手段推动服务模式创新，实现线上线下融合发展。坚持协同联动，加强与卫生健康、民政、财政等部门以及定点医药机构的协调配合，形成工作合力。

（三）工作目标

通过实施本方案，力争在较短时间内实现以下目标：医保服务事项办理时限整体压缩，办事材料精简比例明显提升；基层医保服务网络实现全覆盖，参保群众就近办事更加方便；异地就医备案和费用结算更加顺畅，群众异地就医免垫资、少跑腿；医保经办服务窗口实现标准化建设，服务行为规范有序；智能化服务手段广泛应用，同时保留老年人熟悉的传统服务方式，确保各类人群都能享受便捷服务。

二、主要任务

（一）优化医保经办服务流程

全面梳理医保经办服务事项，按照“减环节、减材料、减时限”的要求，对参保登记、待遇申报、费用报销、异地就