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化疗后脑病患者的护理查房

一、前言

在肿瘤临床治疗中，化疗是重要的治疗手段之一，但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织器官产生不同程度的毒性损伤，化疗后脑病就是其中较为特殊且易被忽视的并发症之一。化疗后脑病是指化疗药物及其代谢产物对中枢神经系统产生的直接或间接毒性作用，导致的一系列神经精神症状，包括认知障碍、记忆力下降、注意力不集中、情绪波动、肢体平衡失调等，不仅严重影响患者的生活质量，也给家庭和护理工作带来了不小的挑战。

近年来，随着肿瘤治疗方案的不断优化，化疗后脑病的发生率也有所上升，但临床护理中针对这类患者的标准化护理路径尚在完善中，很多一线护理人员对其认知和护理经验仍有不足。本次护理查房正是基于一则典型的化疗后脑病患者的护理实践，结合目前国内外的护理新进展，详细梳理护理评估、诊断、干预及并发症防控的全流程，旨在为临床护理人员提供可借鉴的、实用性强的护理参考，让更多化疗后脑病患者能获得更优质、更有温度的护理服务。

二、病例介绍

本次查房选取的是我们病区近期收治的一名中年女性患者，暂称张女士。她因确诊某实体瘤接受了规范的化疗方案，方案以铂类及紫杉类药物为核心，这两类药物是目前临床常用的肿瘤化疗药物，但其神经毒性风险较高。

患者在完成第三个周期化疗后的两周，逐渐出现了一些异常表现：先是偶尔忘记刚说过的话，做饭时会重复放调料，后来慢慢发展到出门找不到回病房的路，夜间睡眠差，