《原发性骨质疏松症药物达标治疗专家共识（2026）》核心要点.docxVIP

《原发性骨质疏松症药物达标治疗专家共识（2026）》核心要点

说明：大家常说的《骨质疏松症治疗药物合理应用专家共识2026》，官方名称为《原发性骨质疏松症药物达标治疗专家共识》（2026年7月，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会），核心创新是从传统经验治疗升级为目标导向的达标治疗，在2022版诊疗指南基础上增加量化目标、分层选药、序贯策略。

重要提示：本内容为共识要点整理，仅供学习、备考、科室宣教，不能替代临床处方。

1.核心理念

达标治疗是原有标准治疗的补充策略，不是替代；核心：设定可量化骨密度目标，3年作为一个达标周期，优先选择3年内≥50%患者能够达标的方案。

评估指标：首选DXA骨密度T值；评估遵循就低原则，以腰椎、全髋、股骨颈中T值最低部位作为疗效判断基准；全髋T值预测非椎体骨折更优。

基础治疗贯穿全程：元素钙1000～1200mg/d，维生素D800～1000IU/d；纠正跌倒、营养不良、酗酒、糖皮质激素等诱因。

2.分层达标目标

基线情况

达标目标

T≤-2.5，无脆性骨折

T≥-2.5

T≤-2.5+脆性骨折/高龄/反复跌倒/功能差

T≥-2.0（极高危可争取≥-1.5）

T＞-2.5，但近期发生脆性骨折

全髋T提升≥0.2；腰椎T提升≥0.5

3.药物分类

抗骨吸收药：双膦酸盐（阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸、米诺膦酸）、地舒单抗、