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(2026版)三甲医院复审应知应会

2026版三级甲等医院复审以《三级医院评审标准（2022年版）》2025年动态调整细则为依据，坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的原则，围绕公立医院“三个转变、三个提高”核心方向，将日常监测数据、现场核查、第三方评价相结合，前置条款实行一票否决，核心指标覆盖医疗质量安全、运营效率、持续发展、满意度评价四大维度，所有在岗人员需熟练掌握以下应知应会内容：

一、评审核心规则与前置否决要求

2026版复审采用“千分制”评分，其中日常运行数据（对接国家公立医院绩效考核平台、省级医疗质量控制平台、医保智能监管平台、电子病历系统实时数据）占60%权重，现场核查占30%权重，第三方满意度评价占10%权重，总分达到900分以上且核心条款达标率100%、一般条款达标率≥95%方可通过评审。

存在以下任一情形的，直接判定为评审不合格，不进入评分环节：

1.评审周期内发生重大及以上医疗安全责任事故、5例及以上同种同源医院感染暴发事件或特殊病原体院感暴发并造成死亡病例，被省级及以上卫生健康行政部门通报的；

2.发生重大安全生产责任事故（火灾、特种设备事故、危险化学品泄漏、生物安全事件等）造成人员死亡或重大财产损失，违反《医疗机构消防安全管理九项规定》且整改不到位的；

3.行风廉政建设存在重大问题，违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，出现群体性收受回