急性粒细胞白血病形态学观察.pptVIP

急性粒细胞白血病形态学观察实验目的:掌握各型粒细胞白血病的血象,骨髓象特点正确书写各型粒细胞白血病的骨髓检查报告急性粒细胞白血病未成熟型（M1)血象:Hb和RBC下降明显，外周血可见幼红细胞白细胞总数升高，以原始粒细胞为主，可占30%～60%，有时高达90%以上，可见畸形原始粒细胞血小板中度到重度减少骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃，少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中Ⅰ型+Ⅱ型原始粒细胞＞90%，可见小原粒细胞，早幼粒细胞少，中幼粒细胞及以下各阶段细胞罕见或不见。少数病例白血病细胞内可见Auer小体，核分裂细胞较多见。其他系统细胞增生受抑急性粒细胞白血病部分成熟型（M2)分为两个亚型:M2aM2bM2a型血象贫血显著,白细胞的改变与M1相似,以原始粒细胞及早幼粒细胞为主血小板中度到重度减少M2a型骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃骨髓中原始粒细胞占30%～89%（NEC)，早幼粒细胞及以下阶段细胞＞10%，单核细胞＜20%，约半数病例的白血病细胞内可见Auer小体。白血病细胞的特征：形态变异及核质发育不平衡，表现为细胞大小异常，形态多变，胞体畸形有瘤状突起核形畸变，如凹陷、折叠、扭曲、肾形、分叶等，也可表现为核发育迟缓，胞质出现少数嗜天青颗粒，有些病例出现小原始粒细胞其他系细胞明显减少M2b型