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病案管理科住院医师2025年年终总结

撰写日期：2025年12月31日汇报人：XXX

一、年度工作回顾

1.主要工作完成情况

核心职责履行情况

2025年，本人在病案管理科住院医师岗位上，全面履行住院病案管理与归档工作的职责，坚持高标准、严要求，确保医疗病案的完整性、规范性和安全性。

在日常工作过程中，严格按照《医疗机构病案管理规范》及卫生行政部门相关法规要求，对住院患者病案的录入、整理、归档、借阅及销毁等流程进行有效管控，确保病案质量达标。全年共计管理临床病案3,280份，病案归档合格率保持99.2%，显著高于医院平均水平。

重点任务完成进度

本年度重点推进医院电子病历系统升级、病案数据标准化建设工作。在电子病历系统全面上线初期，参与系统调试与数据迁移，确保病例录入准确性和完整性。同时，针对病案归档过程中发现的系统录入不规范问题，积极与信息科、临床科室沟通，提出5项系统优化建议，均被采纳并实施。

日常工作执行情况

在日常工作中，本人负责病案的统一管理和批量归档，协助科室完成文档备份、电子病案存档等任务，确保病案在院内信息系统中得到妥善保存和高效调阅。此外，负责临床病案资料的审核工作，全年共完成2,580份病案的病历摘要录入、诊疗记录校对、诊断记录核对任务，确保病历数据准确无误。

2.工作亮点与成果

突出业绩与创新

2025年在病案管理工作中取得了一些突出的成果，主要体现在以下几