糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2026版).docxVIP

糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2026版)

糖尿病肾脏病（diabetickidneydisease，DKD）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是终末期肾病（end-stagerenaldisease，ESRD）的首要病因，其高患病率、高致残率及高病死率已成为全球公共卫生领域的严峻挑战。据2025年全球糖尿病联盟（IDF）数据显示，全球糖尿病患者已达5.37亿，其中DKD患病率约为25%-40%，每年新增ESRD患者中DKD占比超过30%；我国2型糖尿病患者中DKD患病率约为28.3%，且呈逐年上升趋势，ESRD患者中DKD占比已达35.7%，给社会和家庭带来沉重的经济负担。中西医结合防治DKD具有多靶点、多途径、不良反应少的优势，可有效延缓疾病进展、改善临床症状、提高患者生活质量，本共识基于最新循证医学证据及中医临床实践经验，针对DKD的诊断、分期、防治及随访制定规范化方案，为临床医师提供参考。

一、诊断标准

1.1西医诊断标准

参照KDIGO2023年慢性肾脏病（CKD）指南及ADA2026年糖尿病诊疗标准，DKD诊断需满足以下条件：

1.明确糖尿病病史：1型糖尿病病程≥5年，2型糖尿病确诊时即可出现DKD；

2.存在肾脏损伤标志物异常：①尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g（或尿白蛋白排泄率≥30mg/24h），且在3-6个月内连续2次检测异