上臂伸肌腱自发性破裂的护理查房.docxVIP

上臂伸肌腱自发性破裂的护理查房

上臂伸肌腱自发性破裂的护理查房

一、前言

上臂伸肌腱自发性破裂是临床较少见但需重视的肌腱损伤类型，常因肌腱退变、局部劳损或慢性炎症等因素导致，多见于中老年人及长期从事重复性手臂运动的人群。由于肌腱断裂后可能影响肢体功能恢复，且易并发关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，因此系统、规范的护理干预对促进患者康复、预防后遗症具有关键作用。本次护理查房围绕上臂伸肌腱自发性破裂患者展开，旨在通过梳理病情、评估需求、制定方案、实施干预及效果评价，形成完整的护理闭环，为临床护理实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者男性，58岁，因“右上臂疼痛伴活动受限2天”入院。患者2天前无明显诱因出现右上臂外侧疼痛，呈持续性酸痛，活动时加重，尤其抬臂、握拳时疼痛明显，休息后稍有缓解。既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制尚可；否认糖尿病、外伤史；1个月前曾因“肩周炎”口服非甾体抗炎药（布洛芬），否认长期剧烈运动史。入院查体：右上臂外侧可见轻微肿胀，局部压痛（+），伸腕、伸指功能部分受限（右侧腕关节主动背伸肌力3级，伸指肌力3级），VAS疼痛评分6分，右手感觉正常，皮肤温度正常。辅助检查：右上臂超声示“右侧肱三头肌肌腱连续性中断，局部可见液性暗区”；X线片未见骨折；肌电图提示“右侧伸肌群轻度神经源性损伤”。入院诊断：右上臂伸肌腱（肱三头肌肌腱）自发性破裂。目前患者入院第3天