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精选2021版课件*门静脉的特点无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持正常压力门静脉的正常压1.27—2.35kpa(13—24cmH2O)之间，平均为1.76（18cm)左右。门静脉高压症时，压力可升至2.94—4.90kpa(30—50cmH2O)精选2021版课件*病因根据门静脉受阻的部位分精选2021版课件*病理变化：1、脾大、脾功能亢进：使血液中的三系减少2、静脉交通支的扩张：食管、胃底静脉曲张最常见3、腹水临床表现：1、脾大和脾功能亢进2、呕血和黑便3、腹水4.食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘、消瘦、虚弱无力等精选2021版课件*辅助检查1、实验室检查:血象、肝功能、凝血功能检查2、影像学检查：B超检查、食管吞钡X线检查、腹腔动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影、静脉肾盂造影了解双肾情况3.内镜检查精选2021版课件*处理原则预防和控制急性食管、胃底曲张静脉破裂引起的上消化道出血；解除或改善脾大、脾功能亢进；治疗顽固性腹水。一、食管胃底曲张静脉破裂出血的处理1.非手术治疗：补充血容量；应用止血和保肝药物；应用三腔二囊管压迫止血；局部硬化剂注射治疗；经颈静脉肝内门体分流术精选2021版课件*精选2021版课件*手术治疗:根治性方法——肝移植姑息性方法——分流术或断流术