偏瘫知识点提问.docVIP

偏瘫知识点提问

偏瘫是指一侧身体（包括上肢、下肢和面部）的运动功能受损，常由脑卒中引起。以下是偏瘫相关的核心知识点解析：

一、病因与病理生理

1.病因

-脑卒中（缺血性或出血性）：最常见原因，如脑梗死、脑出血。

-脑外伤：如颅脑损伤导致的神经细胞损伤。

-脑肿瘤：压迫运动皮质或相关神经通路。

-其他：如多发性硬化、感染性脑炎等。

2.病理生理

-运动皮质损伤：Broca区或额叶运动前区受损导致运动控制障碍。

-神经通路破坏：如皮质脊髓束受损，导致下运动神经元功能障碍。

-跨越现象：病灶对侧肢体更易受影响（如右侧脑损伤导致左侧偏瘫）。

二、临床表现

1.运动功能

-上下肢肌力减弱或完全瘫痪。

-主动运动消失，被动运动仍可。

-偏身感觉障碍（如触觉、痛觉减退）。

2.反射改变

-肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射亢进。

-巴宾斯基征阳性（足跖屈）。

3.肌张力异常

-初期弛缓性瘫痪（肌张力降低）。

-后期痉挛性瘫痪（肌张力增高，伴腱反射亢进）。

4.其他症状

-偏盲（同侧视野缺损）。

-失语（若Broca区受损）。

-构音障碍（喉返神经受损）。

三、诊断与评估

1.体格检查

-肌力分级（0-5级）。